Как получить полис омс в москве
Перейти к содержимому

Как получить полис омс в москве

  • автор:

Заявление на полис ОМС

C 1 декабря 2022 года, при оформлении (замене) полиса ОМС, выдается только выписка о полисе. Полис, выданный на материальном носителе (бумажный или пластиковый), действителен в течение всего периода его действия и замены не требует.

C 1 декабря 2022 года, при оформлении (замене) полиса ОМС, выдается только выписка о полисе. Полис, выданный на материальном носителе (бумажный или пластиковый), действителен в течение всего периода его действия и замены не требует.

Заполните онлайн-заявку, чтобы сократить время оформления документа в офисе компании.

Обязательно выберите офис компании, в который вы будете обращаться.

Обязательное медицинское страхование (ОМС)

По закону граждане РФ и некоторые иностранные граждане могут получать медицинскую помощь бесплатно на всей территории страны.

Чтобы подтвердить свое право на бесплатное обслуживание в медицинских организациях, надо оформить полис ОМС.

За оформление полиса платить не нужно: вы просто подаете заявление в страховую компанию, получаете полис, прикрепляетесь к удобной поликлинике и получаете услуги по программам обязательного медицинского страхования.

Право на бесплатную медицинскую помощь гарантируется Федеральным законом № 326-ФЗ от 29.11.2010 (с изменениями) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Какие услуги можно получать
по ОМС

Вам бесплатно доступны:

  • Высокотехнологичная медицинская помощь в поликлиниках и стационарах
  • Лекарства при нахождении в стационаре, в том числе химиопрепараты
  • Лечение бесплодия с помощью процедуры ЭКО
  • Восстановительное лечение, в том числе массаж, лечебная физкультура и другие виды лечения
  • Медпомощь при стоматологических заболеваниях (кроме протезирования зубов)

При наличии медицинских показаний вы можете бесплатно:

  • Проходить диспансеризацию и профилактические осмотры
  • Посещать врачей, в том числе узких специалистов: окулиста, невролога и т.д.
  • Проходить лабораторную и функциональную диагностику: УЗИ, рентгенографию и т.д.

Порядок получения полиса

С 1 декабря 2022 года полис ОМС стал цифровым и может быть выдан в виде штрихового кода. Выданные ранее бумажные и пластиковые полисы продолжают действовать.

Правилами ОМС определен следующий порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования в виде штрихового кода застрахованному лицу.

Для получения полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя подает непосредственно в страховую медицинскую организацию ( иную организацию ) в письменной форме заявление о выборе страховой медицинской организации, а также заявление о включении в ЕРЗЛ.

Подать данные заявления так же возможно в электронной форме:

  • через официальный сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (официальный сайт) (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации);
  • посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), (для пользователей, имеющих право подачи заявлений в электронной форме).

В день подачи заявлений о выборе СМО и о включении в ЕРЗЛ застрахованному лицу или его представителю выдается заявление о включении в ЕРЗЛ с отметкой о приёме.

О включении в ЕРЗЛ и возможности получения выписки из ЕРЗЛ о полисе ОМС АО «МАКС-М» уведомит Вас удобным вам способом (телефонный звонок, sms, электронная почта и др).

Также Вы можете узнать о включении в ЕРЗЛ и возможности получения выписки из ЕРЗЛ по телефону «Горячей линии» Вашего региона.

ВНИМАНИЕ!
Для временно пребывающих на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г. Астане 29 мая 2014 г. (далее соответственно — договор о ЕАЭС, ЕАЭС), трудящиеся иностранные граждане государств — членов ЕАЭС (далее — трудящийся государства — члена ЕАЭС), а также работающих на территории Российской Федерации членов Коллегии Евразийской экономической комиссии (далее — члены коллегии Комиссии), должностных лиц (граждане государств — членов ЕАЭС, назначенные на должности директоров департаментов Евразийской экономической комиссии и заместителей директоров департаментов указанной комиссии), сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации (граждане государств — членов ЕАЭС, не являющихся должностными лицами, на основе заключаемых с ними трудовых договоров (контрактов)) (далее соответственно — член коллегии Комиссии, должностное лицо, сотрудник органа органа ЕАЭС), заявления о выборе (замене) СМО и о включении в ЕРЗЛ оформляются в письменной форме и подается непосредственно в страховую медицинскую организацию.)

Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона №326-ФЗ, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

1) работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;

2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие);

3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;

4) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в местах их традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности и осуществляющие традиционную хозяйственную деятельность;

5) неработающие граждане:

а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;

б) неработающие пенсионеры, независимо от основания назначения пенсии;

в) граждане, обучающиеся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;

д) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;

е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;

ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах «а» — «е» настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц, которым все виды медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение, оказываются бесплатно в военно-медицинских учреждениях (ст.16 Федерального закона № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»).

АО «МАКС-М» уведомит Вас.

Также Вы можете узнать по телефону «Горячей линии» Вашего субъекта.

Какие нужно иметь при себе документы:

Для детей до 14 лет, являющимися гражданами РФ:

  • Свидетельство о рождении;
  • Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • Документ, удостоверяющий статус законного представителя ребенка (для опекунов, усыновителей, попечителей);
  • Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования — СНИЛС (при наличии);
  • Полис ОМС законного представителя (при наличии);
  • СНИЛС законного представителя (при наличии).

Как оформить полис ОМС

Полис обязательного медицинского страхования, ОМС, — документ, который дает право получать бесплатную медицинскую помощь на территории Российской Федерации.

Зачем он нужен

По закону почти все, кто живет в России, застрахованы и им положен полис обязательного медицинского страхования.

С медполисом можно бесплатно получать помощь в государственных медицинских учреждениях при наступлении страхового случая или проходить обследования для профилактики заболеваний.

Раньше, чтобы получать такую помощь бесплатно, необходимо было каждый раз предъявлять бумажный или пластиковый полис ОМС. Однако с 1 декабря 2022 года также можно пользоваться медицинским обслуживанием по документу, удостоверяющему личность: паспорту или свидетельству о рождении для детей до 14 лет.

Так можно, потому что теперь действует новый цифровой формат полиса ОМС — это штрихкод, который хранится в Едином государственном регистре застрахованных лиц. Медицинское учреждение само может найти его по паспорту или свидетельству о рождении.

Старые пластиковые или бумажные полисы продолжают действовать, но при подаче заявления на новый полис граждане будут получать его уже в цифровом формате.

Штрихкод с информацией о полисе ОМС можно хранить в личном кабинете на сайте госуслуг, на смартфоне или любом другом электронном носителе. Также можно получить выписку из реестра застрахованных. В ней будут данные о гражданине, информация о полисе и его штрихкод.

Выписку или штрихкод в электронном виде можно предъявлять в медицинских учреждениях вместо паспорта или свидетельства о рождении.

Надо учесть, что до 31 декабря 2025 года действует переходный период. Это значит, что медицинские учреждения, у которых пока технически нет возможности получить доступ к Единому госреестру застрахованных лиц, могут по-прежнему просить предъявлять полис ОМС на любом носителе: бумажном, пластиковом, в виде выписки с данными штрихкода.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *