Когда была создана ооо капитал медицинское страхование
Перейти к содержимому

Когда была создана ооо капитал медицинское страхование

  • автор:

История компании

Страховая компания «Капитал-полис» была основана в ноябре 1993 года в Санкт-Петербурге Алексеем Кузнецовым с группой единомышленников. С самого начала основной вектор развития был направлен на новое, в тот момент, направление – добровольное медицинское страхование (ДМС). Компания внесла большой вклад в становление рынка ДМС в Петербурге, создание его инфраструктуры. Целый ряд медицинских страховых услуг, которые сегодня получают клиенты страховых компаний, были предложены и освоены специалистами «Капитал-полиса», который, по сути, стал пионером медицинского страхования в регионе, сохраняя лидирующие позиции до сих пор.

Основные вехи богатой истории компании:

1993 год «Капитал-полис» первым в России создал систему свободного выбора медицинского учреждения и лечащего врача из перечня контрактных медицинских учреждений.

1994 год «Капитал-полис», впервые в стране, предложил выплату возмещения (reimbursement) по расходам на медицинские услуги, полученные клиентом от медицинского учреждения, не входящего в договор с компанией.

1995 год «Капитал-полис» с 1 февраля 1995 года является членом Союза страховщиков Санкт-Петербурга и Северо-Запада, а Генеральный директор «Капитал-полиса» Алексей Кузнецов уже многие годы является Председателем комитета по медицинскому страхованию Союза. В этом же году компания запустила программу, предусматривающую оплату не только медицинских услуг, но и лекарств, приобретаемых в аптеках. Дочерняя компания СК «Капитал-полис-медицина» выходит на рынок ОМС.

1997 год «Капитал-полис» первым создает службу сервис-менеджеров, в обязанности которых входит посещение застрахованных, госпитализированных в стационар, сопровождение клиентов в амбулаторно-поликлинические заведениях, а также решение всех, возникающих по ходу лечения проблем.

1998 год «Капитал-полис» входит в состав финансово-промышленной группы «Интеррос», его основным акционером становится страховая компания «Согласие».

1999 год «Капитал-полис» вводит страховые программы «Ваш персональный доктор» и «Семейный врач», закрепляющие персональную ответственность врача за здоровье застрахованных.

2001 год «Капитал-полис» открывает собственный медицинский центр в Санкт-Петербурге.

2003 год «Капитал-полис» открывает для своих клиентов стационарное отделение на базе ЦМСЧ № 122. Начинается, приуроченный к 10-летию компании, социальный проект (совместно с Государственным музеем-заповедником «Павловск») – «Велосипедные экскурсии по Павловскому парку».

2004 год Компания выходит на рынок страхования выезжающих за рубеж. Приобретено в собственность здание по адресу: Московский проспект, дом 22, лит. 3.

2005 год СК «Капитал-полис» создает службу персональных менеджеров здоровья, функцией которой является обеспечение личного контакта с клиентом для организации медицинской помощи и индивидуального сопровождения в медицинских учреждениях.

2006 год «Капитал-полис» расширяет спектр предоставляемых услуг. Помимо медицинского страхования в портфель страховой группы теперь входят: автострахование, страхование имущества и залогов, страхование ответственности.

2007 год «Капитал-полис» становится членом Санкт-Петербургской Торгово-промышленной палаты и Санкт-Петербургского Союза предпринимателей. Генеральный директор СК «Капитал-полис» Алексей Кузнецов признан одним из наиболее эффективных менеджеров предприятий, организаций и учреждений России, ему присвоено почетное звание «Топ-менеджер Российской Федерации 2007»

2008 год Страховая компания «Капитал-полис» награждена знаком качества «Сделано в Петербурге» за услуги «Добровольное медицинское страхование», «Капитал-полис-Медицина» — за услуги «Обязательное медицинское страхование»

2009 год Медицинский центр «Капитал-полис» реконструирован и обновлен. Расширена лицензия центра на новые виды медицинской помощи.

2010 год «Капитал-полис» становится членом международного общества «Друзья Русского музея».

2011 год Страховая компания «Капитал-полис» представляет уникальную для рынка ДМС программу «Здоровая команда», которая, помимо стандартного полиса ДМС, включает в себя профилактические медицинские услуги, а также систему оценки эффективности, как коллектива в целом, так и каждого сотрудника в отдельности.

2012 год Национальное рейтинговое агентство присваивает СК «Капитал-полис» индивидуальный рейтинг надежности на уровне А- (высокая надежность, третий уровень). В медицинском центре открывается стоматологическое отделение. Страховая компания «Капитал-полис Медицина» награждена знаком качества «Сделано в России» знаком качества «Сделано в Санкт-Петербурге», компания также занимает 1-ое место в Петербурге среди страховых компаний, работающих в системе обязательного медицинского страхования, по оценке Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга.

2013 год СК «Капитал-полис» приобретает недвижимость в Петроградском районе под создание медицинского центра. СК «Капитал-полис – Медицина» занимает 1-ое место по ОМС в Петербурге по оценке Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга. «Национальное Рейтинговое Агентство» присваивает рейтинг надежности на уровне «А» (Высокая надежность).

2014 год СК «Капитал-полис – Медицина» занимает 1-ое место в Петербурге по ОМС, по оценке Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга. «Национальное Рейтинговое Агентство» подтверждает рейтинг надежности на уровне «А» (Высокая надежность).

2015 год СК «Капитал-полис – Медицина» занимает 1-ое место в Петербурге по ОМС, по оценке Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга. Рейтинговое агентство «Эксперт РА» присваивает рейтинг надежности на уровне «А» (Высокий уровень надежности). Компания становится призером ежегодного рейтинга «ТОП-7 лучших страховых компаний ДМС», по оценке врачей частных клиник Санкт-Петербурга.

2016 год В СК «Капитал-полис» основными акционерами становятся российские инвесторы – несколько крупных петербургских бизнесменов. СК «Капитал-полис – Медицина» занимает 2-ое место в Петербурге по ОМС, по оценке Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга. Рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтверждает рейтинг надежности на уровне «А» (Высокий уровень надежности). Генеральный директор СК «Капитал-полис» Алексей Кузнецов становится победителем в номинации «Эксперт в сфере медицинского страхования». СК «Капитал-полис» — лауреат ежегодного рейтинга лучших страховых компаний ДМС «ТОП-10» в номинации «Доверие медиков».

2017 год СК «Капитал-полис – Медицина» занимает 1-ое место по ОМС в Петербурге, по оценке Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга, а СК «Капитал-полис» — 2-ое место в Петербурге по сборам по страхованию грузов и ответственности перевозчиков и 4-ое место по сборам по ДМС. Генеральный директор СК «Капитал-полис» Алексей Кузнецов отмечен на церемонии «Делового Петербурга» «ТОП-100» специальной номинацией «Лидер страхования» за многолетний вклад в развитие страхового бизнеса в Петербурге. СК «Капитал-полис» -лауреат четвертого ежегодного рейтинга лучших страховых компаний ДМС «ТОП-10». Рейтинговое агентство «Эксперт РА» пересмотрело рейтинг надежности страховой компании «Капитал-полис» и повысило его с уровня А(I) до уровня А+(III).

2018 год Рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности страховой компании «Капитал-полис» ruBBB+. СК «Капитал-полис – Медицина» занимает 1-ое место по ОМС в Петербурге, по оценке Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга Сегодня страховая группа «Капитал-Полис» — один из крупнейших страховщиков Северо-Запада и России с портфелем услуг, позволяющим обеспечить комплексную защиту интересов бизнеса и удовлетворить практически любые страховые запросы клиентов.

2019 год Открытие нового медицинского центра – «Невская клиника».
Запуск сервиса SMART ДМС.

2020 год Капитал-Полис получил награду «Лучший диспетчерский пульт». Победителя определяет среднее время дозвона в секундах в рейтинге диспетчерских пультов «Совета по страхованию».
Рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг финансовой надежности страховой компании «Капитал-полис» на уровне ruВВВ+ и установило стабильный прогноз по рейтингу.

2022 год Национальное рейтинговое агентство (НРА) присвоило ООО «Страховая компания «Капитал–полис» кредитный рейтинг на уровне «А» по национальной рейтинговой шкале для Российской Федерации и установило прогноз «Стабильный».

Нет времени разбираться?
Мы поможем!

Просто оставьте нам свой номер телефона и мы перезвоним Вам.

ООО «Капитал Медицинское Страхование»

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями (МО) при наступлении страхового случая: а) на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой ОМС; б) на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС;

2) выбор страховой медицинской организации (СМО) путем подачи заявления в порядке, установленном правилами ОМС;

3) замену СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС в порядке, установленном правилами ОМС, путем подачи заявления во вновь выбранную СМО;

4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

6) получение от территориального фонда, СМО и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС;

8) возмещение СМО ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;

9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;

10) защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.

Застрахованные лица обязаны:

1) предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

2) подать в СМО лично или через своего представителя заявление о выборе СМО в соответствии с правилами ОМС;

3) уведомить СМО об изменении Ф.И.О., данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

4) осуществить выбор СМО по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия СМО, в которой ранее был застрахован гражданин.

О полисе ОМС

  • Полис ОМС удостоверяет ваше право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ при наступлении страхового случая в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС, а на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис – в объеме, установленном территориальной программой ОМС.
  • Застрахованное лицо вправе иметь только один полис ОМС. Полис находится на руках у застрахованного лица и имеет силу на всей территории РФ.
  • По полису ОМС вы имеете право получить бесплатную медицинскую помощь по месту жительства и по месту временного проживания только в тех медицинских организациях, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Порядок получения полиса ОМС

Полис выдается страховой медицинской организацией (СМО) бесплатно на основании заявления о выборе (замене) СМО.

Заявление может быть подано лично или через вашего представителя, причем представителю необходимо оформить доверенность. Не требуется оформления доверенности для законного представителя (родители, опекуны).

К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются соответствующие документы (раздел «Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС»).

В день получения заявления о выборе (замене) СМО страховая компания выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее — временное свидетельство). Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи. По данному временному свидетельству вы можете, так же, как и по полису ОМС, получать всю необходимую бесплатную медицинскую помощь по программе ОМС.

В течение 45 рабочих дней полис будет изготовлен, о чем страховая компания сообщит вам по контактным реквизитам, которые будут указаны вами в заявлении.

Полис ОМС подлежит обязательному переоформлению в случаях изменения ФИО, пола, даты и места рождения, о которых застрахованное лицо обязано уведомить СМО в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

При утрате или порче полиса необходимо получить его дубликат. Переоформление полиса и выдача его дубликата осуществляется на основании заявления о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса.

Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС

Для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет, являющихся гражданами РФ:

свидетельство о рождении и СНИЛС (при наличии); документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (один из родителей, опекун).

Для граждан РФ в возрасте от 14 лет до 18 лет:

документы, удостоверяющие личность ребенка и его родителя (или другого законного представителя): паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемой на период оформления паспорта; СНИЛС.

Для граждан РФ в возрасте от 18 лет и старше:

документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемой на период оформления паспорта); СНИЛС.

Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ «О беженцах»:

удостоверение беженца, или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ:

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; вид на жительство; СНИЛС (при наличии).

Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ:

документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства; вид на жительство; СНИЛС (при наличии).

Для иностранных граждан, временно проживающих в РФ:

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ; СНИЛС (при наличии).

Для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ:

документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ; либо документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность; СНИЛС (при наличии).

Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС

Для представителя застрахованного лица:

документ, удостоверяющий личность; доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленный в соответствии со статьей 185 части 1 Гражданского кодека РФ.

Для законного представителя застрахованного лица:

документ, удостоверяющий личность, и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

Для лиц без определенного места жительства и занятий (в том числе детей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность:

учреждениями социальной помощи представителя ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица, содержащее:

— сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии),

пол, дата рождения, гражданство, место пребывания);

сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);

— наименование территориального фонда.

Для лиц, не идентифицированных в период лечения,

медицинской организацией предоставляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:

— предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);

— сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);

— наименование территориального фонда.

Для временно пребывающих в РФ трудящихся государств-членов ЕАЭС (Россия, Белоруссия, Армения, Казахстан, Киргизия):

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; СНИЛС;

— трудовой договор трудящегося государства-члена ЕАЭС;

— отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.

Для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории РФ:

— паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; СНИЛС;

— документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

ДОСТУПНОСТЬ НАДЕЖНОСТЬ КОМПЕТЕНТНОСТЬ

Раскрытие информации

Для жалоб на действия / бездействие страховой организации:

—во Всероссийский союз страховщиков (в саморегулируемую организацию);

—в Центральный банк Российской Федерации;

Для судебной защиты:

—в Суды Российской Федерации по подсудности.

Финансовые результаты деятельности

Бухгалтерские финансовые документы и заключение аудита

За 2022 год

Скачать pdf 4.49 МБ

За 2021 год

Скачать pdf 4.52 МБ

За 2020 год

Скачать pdf 1.99 МБ

За 2019 год

Скачать pdf 2.2 МБ

За 2018 год

Скачать pdf 6.15 МБ

За 2017 год

Скачать pdf 11.2 МБ

За 2016 год

Скачать pdf 14.49 МБ

Консолидированная финансовая отчетность и заключение аудита

Консолидированная финансовая отчетность и заключение аудита за 2016 год

Скачать pdf 4 МБ

Консолидированная финансовая отчетность и заключение аудита за 2015 год

Скачать pdf 9.57 МБ

Актуарные заключения

Актуарное заключение за 2015 год

Скачать pdf 1.03 МБ

Актуарное заключение за 2016 год

Скачать pdf 1.57 МБ

Участие в страховых группах, союзах страховщиков (Базовые стандарты СРО)

Базовый стандарт совершения страховыми организациями операций на финансовом рынке

Скачать pdf 467.88 КБ

Базовый стандарт защиты прав и интересов физических и юридических лиц — получателей финансовых услуг, оказываемых членами саморегулируемых организаций, объединяющих страховые организации

Скачать pdf 403.4 КБ

Свидетельство о членстве во Всероссийском союзе страховщиков

Скачать pdf 828.17 КБ

ООО «Капитал МС» является членом Всероссийского союза страховщиков (ВСС) – саморегулируемой организации на страховом рынке (СРО).
ВСС ведет свою историю с 20 мая 1994 года. Решением Банка России от 6 декабря 2016 года № КФНП-51 ВСС внесен в единый реестр саморегулируемых организаций в сфере финансового рынка с присвоением статуса СРО в отношении вида деятельности страховых организаций.
Информация о ВСС (СРО) размещена на официальном сайте по адресу: http://www.ins-union.ru.

Дата приема ООО «Капитал МС» в члены ВСС – 14.04.2017 года.

Внутренние НПА

Политика в отношении обработки персональных данных

Скачать pdf 153.11 КБ

Положение об антикоррупционной политике

Скачать docx 39.87 КБ

Адрес регионального офиса

236010, г. Калининград, площадь Победы, д. 10

Откроется в 09:00
Режим работы

  • Пн 09:00-18:00
  • Вт 09:00-18:00
  • Ср 09:00-18:00
  • Чт 09:00-18:00
  • Пт 09:00-18:00
  • Сб Выходной
  • Вс Выходной
Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

© 1994-2024 ООО «Капитал МС»

Последнее обновление сайта: 06.03.2024 05:40

Любое использование либо копирование материалов или подборки материалов сайта, элементов дизайна и оформления допускается лишь с разрешения правообладателя и только со ссылкой на источник: www.kapmed.ru

Адрес центрального офиса ООО «Капитал МС»: 115035, г. Москва, вн.тер.г. Муниципальный округ Якиманка, Наб. Кадашёвская, д. 30

Мы используем cookies для сбора обезличенных персональных данных. Они помогают настраивать рекламу и анализировать трафик. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь на сбор таких данных.

Для просмотра информации на сайте рекомендуется использовать браузер, который поддерживает российский сертификат безопасности. На текущий момент такая функциональность есть у Яндекс.Браузера и браузера «Атом».

Капитал Медицинское Страхование

ООО «Капитал МС» – одна из ведущих страховых медицинских организаций, входит в тройку лидеров страховых компаний России, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Наша миссия

Способствовать повышению приоритета здоровья граждан в системе социальных ценностей общества. Повсеместно обеспечивать доступность бесплатной медицинской помощи высокого качества.

Гришина Надежда Ивановна

Гришина Надежда Ивановна

Генеральный директор ООО «Капитал МС»

Партнёрство в интересах пациента — путь к здоровью нации!

Успех дальнейшего развития системы ОМС в консолидации всех её участников по достижению главного результата – обеспечению доступной и качественной медицинской помощи пациенту. И, конечно, очень важно использовать для решения этой задачи все имеющиеся ресурсы, которые за долгие годы работы есть у СМО. На уровне министерства здравоохранения, территориальных фондов, медицинских организаций, в реализации проектов, направленных на повышение качества медпомощи, заранее заложен успех.
Также, необходимо продолжать формировать культуру обращения в страховые медицинские организации. Институт страховых представителей был создан недавно. Пациенты не привыкли пока к тому, что если у них имеется полис ОМС, то у них есть еще и бесплатный помощник в лице страховой медицинской организации. А ведь рассмотрение обращений пациентов – это наша профильная задача. И когда жалоба пациента не переходит в судебное разбирательство – это означает, что СМО эффективно осуществляет взаимодействие со всеми участниками системы ОМС, что важно не только для пациентов, но и для врачей, так как страховщики – заслон, который предупреждает развитие конфликта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *